【デモ】クレジットカード決済お申し込み画面

クレジットカード決済お申し込み
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お申し込みになる場合は、以下の項目をすべてご入力いただき「お申し込み内容確認」ボタンを押してください。

電話番号: **********
（例）0001234567【半角】【ハイフンなし】半角数字（例：0001234567）
メールアドレス: *********@cardservice.co.jp
（例）zeus@example.jp【半角】半角英数（例：zeus@example.jp）
カード名義: **********
（例）TARO YAMADA【半角】半角英字（例：TARO YAMADA）
カード番号: *****************
（例）1234567891234567【半角】【ハイフンなし】半角数字（例：1234567891234567）
カード有効期限: 月 / 20 年（例）12 月 / 2010 年
セキュリティコード ?: ***
（例）999【半角】半角数字（例：999）
セキュリティコードとは？
クレジットカードの裏面に記載されている3桁または、表面に記載されている4桁の番号です。
支払回数 ?: ご利用のカードによっては、ご希望のお支払い回数では処理出来ない場合があります。ご注意ください。
【利用条件】
分割払い：1回あたりのお支払い金額3,000円以上
リボ払い：10,000円以上

※下記「個人情報の取扱いについて」にご同意いただける場合は、「お申し込み内容確認」を押してください。

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